■ 그림으로 보는 전립선의 위치와 전립선암 병기 구분
TNM 전립선암 병기 체계 Primary Tumor(T) 임상적 구분 TX 종양이 검사되지 않은 경우 T0 종양의 증후가 없는 경우 T1 영상조영으로 발견과 확인이 불가능한 종양 T1a 절제된 조직의 5% 미만에서 조직학적으로 우연히 종양이 발견 T1b 절제된 조직의 5% 이상에서 조직학적으로 우연히 종양이 발견 T1c 조직검사에서 종양이 식별된 경우 T2 종양이 전립선에 국한된 경우 T2a 종양이 한쪽의 절반 미만에 침범 T2b 종양이 한쪽의 절반 이상에 침범 T2c 종양이 양쪽 모두에 침범 T3 종양이 전립선 피막 전체에 침범 T3a 종양이 피막에 침범 T3b 종양이 정낭에 침범 T4 종양이 정낭 이외의 주변조직까지 침범 병리학적 구분(pT) pT2 전립선에 국한 pT2a 한 쪽의 절반 미만에 침범 pT2b 한 쪽의 절반 이상에 침범 pT2c 양쪽 모두 침범 pT3 전립선외 까지 침범 pT3a 방광 경부까지 미세 침범 pT3b 정낭 침범 pT4 방광, 직장까지 침범 부위 림프절(N) 임상적 구분 NX 림프절 검사하지 않은 경우 N0 림프절 전이가 없음 N1 림프절 전이가 있음 병리학적 구분 PNX 림프절 검사하지 않은 경우 PN0 림프절 전이가 없음 PN1 림프절 전이가 있음 원격 전이(M) M0 원격 전이 없음 M1 원격 전이 있음 M1a 림프절 전이 M1b 뼈 전이 M1c 기타 부위 전이
※ 참고 - TNM stage PT2a : Tumor noudle metastasis stage pathological tumor
암 림프절 전이 단계 병리학적암 2a( 한쪽의 절반 미만에 침범)
NO : 림프절(lymph noudle) 전이 없음,
MO : 전이(
metastasis)없음.
RO : 절제면(
resection margins),음성.
LO : 림프전이(lymph metastasis) 없음.
VO : 정맥경로(
vasa deferentia))없음.
※ 암의 크기,침범 정도,전이 유무 분류 약자 기호 이해
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■ Gleason Scale (글리슨 크기) - 글리슨 분화도(分化圖) 설명
▶ 분화도 용어 해석
그림1 ~ small, uniform glands ( 작고, 모양이 일정한 선(線)들이다)
그림2 ~ More space between glands ( 선들 사이에 보다 큰 공간이 있다 )
그림3 ~ infiltration of cell from glands at margins (절단면 선 사이에 세포 침윤이 있다)
그림4 ~ irregular masses of cell with few glands
(일부 선 사이에 세포들의 불규칙한 덩어리들이 있다.
그림5 ~ Lack of glands, sheets of cell(세포 조각들과 선들이 없다)
Well differentiated → poorly differentiated ~ 올바른 식별차이 → 나쁜 식별 차이로 변화된 양상을 보인다.
Well differentiated (올바른 식별 차이) - 세포 문양들이 뚜렷하게 경계가 보인다는 뜻.
poorly differentated(나쁜 식별차이) - 분화도의 세포 문양들의 경계 식별이 분명치 않다는 뜻입니다
※ 상기 글리슨 분화도의 악성도에 대한 영어 설명은 세브란스 조재호 선생님이 설명하신 것을 제가
다시 해석한 것입니다.^^
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▶글리슨(Gleason) 점수=주된 형태+보조적 형태
*1등급 - 밀집하여 뭉쳐진, 하나의, 분리된, 둥근, 단일 형태의 선들:
잘 구분되는 종양의 경계
2등급 - 하나의, 분리된, 둥근, 비교적 단일 형태의 선들로 한 개의
선 크기에 이르는 기질층에 분리됨: 비교적 구분되는 종양의 경계
3등급 - 하나의, 분리된, 여러 가지 크기의 불규칙한 선들: 체 모양 또는
유두상 모양의 종양으로 경계가 불분명함
4등급 - 침습적인 코드를 가진 융합된 선들을 가진 종양, 유두상, 체모양
또는 고형의 작은 선들로 구성: 세포는 작고, 검거나 투명하다.
5등급 - 면포 모양의 종양 배경에 선들이 거의 없으며 기질층을 침습하는
종양 세포의 코드형 또는 판형으로 구성
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
★ 암환자는 서로 멘토(mentor)와 멘티(mentee)가 되어야 산다.
* 경험과 지식이 많은 사람이 스승 역할을 하여 지도와 조언으로 그 대상자의 실력과 잠재력을 향상시키는 것 또는 그러한 체계를 말한다.
영어에서 '스승'을 뜻하는 '멘토'는 그리스신화에 나오는 오디세우스의 친구 멘토르(Mentor)에서 유래하였다. 멘토르는 오디세우스가 트로이전쟁에 출정하여 20년이 되도록 귀향하지 않는 동안 그의 아들 텔레마코스를 돌보며 가르쳤으며, 그의 이름은 '현명하고 성실한 조언자' 또는 '스승'의 뜻을 지니게 되었다.
경험과 지식이 많은 사람이 스승 역할을 하여 지도와 조언으로 그 대상자의 실력과 잠재력을 향상시키는 것 또는 그러한 체계를 '멘토링'이라고 하는데, 스승 역할을 하는 사람을 '멘토(mentor)', 지도 또는 조언을 받는 사람을 '멘티(mentee)'라고 한다. 멘토와 멘티의 관계는 살아가는 과정에서 자연스럽게 형성되기도 하고, 기업 등의 조직 안에서 인위적으로 활성화되기도 한다.
출처 : 지식백과
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■ AJCC STAGING (TUMOR-NODE-METASTASIS : TNM)
T(primary tumor), N(regional lymph nodes), M(distant metastasis) 개념에서 모든 암의 분포 양상을 포함하는 분류 체계의 개념은 1958년 전 세계적 사용을 위해 International Union Against Cancer, 또는 Union International Contre le Cancer(UICC)에 의해 처음으로 소개되었다. The American Joint Committee for Cancer Staging and End Results Reporting(AJC)는 1959년에 설립되었다. AJC는 1980년에 American Joint Committee on Cancer(AJCC)로 명칭을 변경하였다. 병기 체계는 전통적으로 해부학을 기반으로 하여 개발되었고, TNM 체계의 기초 전제로 사용되어졌다. 이 그룹은 1962년부터 1974년까지 부위 특정 병기 체계의 시리즈로 출판되었다. Manual for Staging of Cancer의 초판은 1977년 AJCC에 의해 출판되었다. AJCC에서는 5년 주기로 새로운 개정판을 발표하며 2002년까지 6판을 발표하였으며, 2009년에는 7년 만에 7판을 발표하였으며 2010년 1월부터 적용되고 있다.(참고문헌 : Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A. American Joint Committee on Cancer (AJCC,미국 암연합회) cancer staging manual. 7th ed. Chicago: Springer, Inc; 2010.)
▶TNM 병기설정의 일반적 규칙
TNM 체계는 주로 원발 종양의 해부학적 범위, 국소 배액 림프절 상태와 원격 전이 유무에 따라 암을 분류하고 그룹화한다. 이 체계는 본질적으로 종양의 임상적 및 병리학적인 해부학적 범위를 기술하기 위한 간단한 표시법이다.
T----T요소는 원발 종양의 크기 또는 연접 확장으로 정의된다.T를 정의함에 있어 크기 요소와 연접 확대의
역할은 각 부위에 특이적으로 정의된다.
N---- N요소는 국소 배액 림프절에서 암의 유무와 법위로 정의된다. 림프절 침범은 양성 림프절의 개수로
분류되며, 어떤 암 부위에서는 특정 국소 림프절 그룹의 침범으로 분류된다.
M---- M요소는 일반적으로 “국소”림프절로 정의된 림프절을 넘어 혈관 또는 림프관을 통하여 전파되는 위
치에서의 원격 전파 또는 전이의 유무로 정의된다.
▶ Primary Tumor(T)
TO ---- No evidence of primary tumor
Tis ---- Caricinoma in situ
T1,T2 ---- Increasing size and/or local extension of the prymary
T3,T4 ---- tumor
TX ---- primary tumor cannot be assessed
▶ Regional Lymph Nodes(N)
No ---- No regional lymph node metastases
N1, N2 ---- Increseing number or extent of regional lymph node
N3 ---- involvement
NX ---- Regional lymph nodes cannot be assessed
▶ Distant Metastases(M)
M ---- No distant metastases
M ---- Distant metastases
present
▶ 병기분류
cTNM(TNM) ---- 임상적 병기/치료 전 병기
pTNM ---- 병리학적 병기
ycTNM ---- 치료 후 또는 수술전 화학요법 후
ypTNM ---- 병기
rTNM ---- 재치료 또는 재발 분류
aTNM ---- 부검분류
■ 요약병기 --- Summary Stage :
1.국한(Localized), 2.국소(Regional), 3.원격(Distant), 4.모름(Unknown)
* 5년생존율 100.8% 95.4% 37.2% 87.9%
1. 국한(Localized): 암이 발생한 장기를 벗어나지 않음
2. 국소(Regional): 암이 발생한 장기 외 주위 장기, 인접 조직, 또는 림프절을 침범
3. 원격(Distant): 암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이
4. 진행정보모름(Unknown): 병기 정보를 확인할 수 없는 경우
<보건복지부 중앙암등록본부, 2014년 12월 발표>
* Prostate(whole mount) :
Anatomic distribution and pathologic characterization of small-
volume prostate cancer (<0.5 ml) in whole-mount prostatectomy specimens
; 전립선절제술의 표본인 whole mount는 0.5 ml 보다 작은 전립선 암의 병리학적
특징과 해부학적 표본이다. (즉 전립선절제술의 성공적 사레인 것 같습니다).
■ 병원 병과 이름과 약어
Department (과)
G.S (general surgery) : 일반외과
N.S (Neuro surgery) : 신경외과
C.S (chest surgery) : 흉부외과
ENT (Ear, Nose, Throat) : 이비인후과
OP Eye (opthalmology) : 안과
RR (recovery room) : 마취실. 회복실
Uro (Urology) : 비뇨기과
P.S (plastic surgery) : 성형외과
Ped (pediatrics) : 소아과
Nur (Nursery) : 신생아실
OR (operation room) : 수술실
ER (emergency room) : 응급실
Med I.M (internal medicine) : 내과
O.S (orthopedic surgery) : 정형외과
OBGY (obstetric gynecology) : 산부인과
ICU (intensive care unit) : 중환자실
CCU (coronary care unit) : 심장중환자실
OPD (out -patient department) : 외래진료실
LMC (local medical center) : 지방의료센터
CSR (Central Supply Room) : 중앙 공급실
digestive tract 소화계
breast 가슴, 유방.
urogenitial tract 비뇨생식계
blood & lymphatic system 혈 및 림프계
lung 폐
upper respiraory tract 기관기계
organs of ectodermal origin
musculo-skeletal system 근육 골격 구조
tongue 혀
oesophagus식도
intestines 내분,창자
gallbladder 담낭
panereas 췌장
oral cavity 구강
pharynx(vocal cords) 성대(소리끈)
bronchus 기관지
thyroid 갑상선
sensory organs 감각기관
nerves & skin 신경 피부
muscles 근육
ligaments 관절
tendons &bones 뼈와 힘줄
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◆ 뼈 스캔(bone scan) 검사 용어 해석
Bone scan 뼈 스캔
whole body 전신
radionuclide 방사성 핵종
injection site 주입 위치
injection time 주입 시간
acquisition time 포착(획득) 시간
clinical inforamation 진료 정보
acromioclavicular 견봉 쇄골(肩峰鎖骨)의.
findngs 결과
increased tracer uptake 추적 조사(이해)
initial stage 초기 (1기)
joint 관절
clinical correlation 임상치료 상관 관계.
spine 척추
compression fracture 압박 골절
radiologic correlation 방사선 상호관계
otherwise 반면에.다른 관점에서는
scintigraphy 골섬광 조영술
evidence 증거
bone metastasis 뼈 전이
prostate gland left lobe mass 전립선 왼쪽 엽 덩어리
peripheral zone 주변 지대
signal intenity 현저한 강도(조짐)
poorly defined mass 빈약하게 정의된 덩어리
extracapsular extension 피막 밖 확장
evidence 증거,흔적
patchy 고르지 않은
lesson 분별
biopsy 생 검. 생체검사
hemorrhage 출혈
organ 기관,조직
invasion 침범
lymph node 림프선
seminval vescle invasion 정낭 침범
active infiltration 활발한 침윤
nomal range 정상 범위
pleural effusion 흉막 유출액
unremakable study 별 볼일 없는(주목할 것 없는) 연구 대상
◆ 신체 전체 관련 용어
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* 소화기계 (Digestive)
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organ 기관
system 계통
mouth 입
Digestive 소화기계
pharynx 인두(throat)
esophagus 식도
stomach 위
intestine 장 (small and large)
liver 간
gallbladder 담낭, 쓸개
pancreas 취장, 이자
Kidney 신장
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* 비뇨기계 (Urinary)
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ureters 뇨관, 신장으로부터 방광으로 연결
urethra 요도, 방광부터 몸 바깥까지 연결됨
urinary bladder 방광
Nose 코
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* 호흡기계 (Respiratory)
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pharynx 인두
l arynx 후두
trachea 기관
bronchial tubes 기관지
l ungs 폐
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* 생식기계 (Reproductive)
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(여성)
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ovary 난소
Reproductive 생식기계
uterine tube 난관(fallopiantube)
uterus 자궁 (womb)
vagina 질
mammary glands 젖샘
testis and associated tubes 고환과관
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(남성)
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urethra 뇨도
penis 음경
prostate gland 전립선
Thyroid gland 갑상선
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* 내분기계 (Endocrine)
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pituitary gland 뇌하수체
sex gland (testis, ovary) 성샘, 성선(性腺)
adrenal glands 부신
pancreas 췌장
parathyroid gland 부 갑상샘
pineal body 송과체
thymus gland 가슴샘
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* 뇌, 신경계 ( Brain, Nervous)
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spinal cord 척수
nerves 신경
Heart 심장
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* 순환기계 (Circulatory, Cardiovascular)
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blood vessel 혈관
lymphatic vessel과 lymph nodes 림프관과 림프절
spleen 비장
thymus gland 가슴샘
Muscle 근육
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* 근육계 (Muscular)
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Bones 뼈
Skeletal 골격계
joint 관절
cartilages 연골
Skin 피부
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* 피부계 (Integumentary)
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hair 털
nails 손톱, 발톱
sweat glands 땀샘
sebaceous glands 피지선
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* 감각기(sense organ)
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Eye 눈
ear 귀
nose 코
tongue 혀
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*신체의 면 ( Planes of the body )에 관한 용어
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plane 면
location 위치
Frontal plane 전두면
Coronal plane 관상면 ~ 신체 또는 장기를 앞뒤로 나누는 면을
말하며,두개골의 관상봉합(coronal suture) 지나므로 관상면(coronal plane)이라고도 한다. <!--[endif]-->
예(ex) : chest AP는 frontal plane으로 찍는 X-ray 검사이다.
Transverse plane : 횡단면, 신체를 위와 아래로 나눈 수평면(횡단면)으로 인체의
구조를 상하부로 나누기 때문에 cross-sectional plane이라고
도 한다. ex) CT(CAT) 스캔(scan) 검사는 transverse plane(cross section)으로 연속해서 X-ray를 찍는 것이다.
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Sagittal plane : 시상면, 신체를 좌우로 나누는 수직면으로 신체 또는 기관을 좌우
대칭으로 이등분하는 면을 정중 시상면(midsagittal plane)이라고 한다. ex) lateral chest X-ray는 sagittal plane(시상면)에서
찍는다.
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* 복부의 임상적 구분(4분할)에 관한 용어
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RUQ, Right upper quadrant 우상복부 4분의 1 간(우엽), 담낭, 췌장의 일부분, 소장과 대장의 일부분
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LUQ , Left upper quadrant 좌상복부 4분의 1 간(좌엽), 비장, 췌장의 일부분, 소장과 대장의 일부분
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RLQ, Right lower quadrant 우하복부 4분의 1소장과 대장의 일부분, 우측 난관과 난소, appendix, Rt. Ureter(요관)
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LLQ, Left lower quadrant 좌하복부 4분의 1, 소장과 대장의 일부분, 좌측 난관과 난소, 좌측 뇨관
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* 등의 구분 ( division of the back, spinal column )에 관한 용어
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C Cervical region 경부, 목 부위에는 C1-C7까지 7개 경추가 있다.
C Coccygeal region 미골부위, 미골은 4개의 뼈가 합하여 이루어 진다.
T or D, Thoracic(dorsal) region 흉부, 가슴부위에는 T1-T12까지 12개 흉추
L Lumbar region 요부, 허리 또는 옆구리 부위, 늑골부터 관골까지 5개 요추 가 있다.
S Sacral region 천골부위 5개의 천추가 한 개의 뼈로 합하여 있다.
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* 위치와 방향 (terms of position and direction)에 관한 용어
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Anterior(ventral), Pertaining to the front of the body 전, 앞의
Posterior(dorsal), Back of the body 뒤의, 등의
Superior(cephalic), Above another structure 위의(두부의)
Inferior(caudal), Below another structure 아래의(미측의)
Distal, Far from the point of attachment to the trunk or far from the beginning of a structure 원위
Proximal, Near the point of attachment to the trunk or near the beginning of a structure 근위
Deep, Away from the surface 깊은
Superficial, on the surface 얕은
Lateral, Pertaining to the side 측면의
Medial, Pertaining to the middle or near the medial plane of the body 내측의.
<!--[if !supportEmptyParas]-->------------------------------------------------------------------------------------- <!--[endif]-->
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]-->
*미국국립암연구소----- SEER = Surveillance Epidemiology and End Results
* 미국 종합암네트워크( NCCN, National compresensive cancer Network )
■ 미국 종합암네트워크(NCCN)의 병기(cT-stage) 치료 전 전립선특이항원 수치
(iPSA,ng/ml) 및 글리슨 점수(GS)에 위험군 분류 기준
*NCCN 기준 : 저 위험군 ; T1-T2a; iPSA < 10; GS < 6
중등도 위험군 ; T2b-T2c or iPSA 10 to 20 or GS 7
고 위험군 ;T3a or higher or iPSA> 20 or GS > 8
* 생화학적 실패 ------ biochemical failure
*생화학적 무병생존율 --- biochemical relapse-free survival, bRFS
* 표적치료제 ------ target therapy ; 암세포가 되는 과정이나 암세포가 커지는
과정을 억제하기 위하여 개발된 약제
*도시탁셀(Docetacel) ------ 호르몬 치료 불응시 사용하는 항암화학요법의 하나.
*자이티카(abiraterone),엑스탄디(enzalutamide) ---- 호르몬제.도시탁셀 실패의 경우
쓰는 약제
* 거세치료 ------castration
* 호르몬 치료 ----- hormone therapy
* 생식선 자극 호르몬 ----
GTH,gonadotropic hormone <!--[endif]-->
* 부신피질 호르몬 ---- ACTH, adrenal cortex hormone
* 항암제 ---- anticancer drugs
*암의 치료 ---- cure cancer
*암의 조절 ---- contron cancer
*완화 ---- palliation
* gross findings ----전체적인 결과.총론,전체적 조직 결과론.
* Gross Description 총론, 전체적인 설명.
* 방사선 치료 -----------radiation treatment
*실험적인 치료 ----------- investigational treatment
* 열치료 ----- themal.유전자 치료 ---- gene therapy.광치료 ------ phototherapy.
이상 열치로.유전자 치료,광치료는 실험중임.
*냉동요법 ------ cryotherapy --- FDA 승인 받음.
*생화학적 실패 ---- biochemical failure
* 자가 면역력 ----------- autoimmunity
* 면역검사---------------immunoassay
* 임상의(clinical) ----------------실제로 환자를 접하여 병을 치료하거나
연구하는 것.
* 병리학적( pathological)------- 실제로 환자를 치료하는 임상적 치료와 질병의
원인및 변화 등 병의 본질적 성질에 대해 연구하는 기초적
학문에 근거하는 것
*vas의 복수형=vasa,deferens(경로)의 복수형=derferentia.
*전립선특이항원검사((psa) ------------prostate specific antigen
*자기공명촬영(MRI)----------------magnetic resonance imaging.
*전산화단층촬영(CT) --------------------computed tomography.
*3차원 입체조형 치료(3D-CRT), 세기변조 치료(IMRT), 양성자치료(PBT)
* 3차원 정위 방사선치료 --- 3D conformal radiation --- 전립선에 국한된 암치료.
*TOMO Therapy ------ 토모 테라피는 방사선의 세기를 조절하는 치료법에 CT 기능을
추가해 호홉등 신체의 미세한 부위까지 계산해서 암 부위에
정확한 방사선을 쪼여주어 부작용을 최소화하는 방사선 치료이다.
* 양성자치료 --- proton beam therapy, proton therapy
*영상유도 방사선치료--- image-guided radiation therapy, IGRT
* cyber knife(사이버 나이프) 수술 ----
자기공명영상(MRI)장치나 컴퓨터단층촬영(CT) 등으로 미리 암세포의 위치와 모양을 컴퓨터에 입력시킨 뒤 이 정보를 토대로
로봇팔이 방사선을 쪼아 암세포를 파
괴한다. 요즘 한창 인기를 끌고 있는 위성항법장치인 네비게이션과 로봇팔이 결합된
의료장비로 보면 된다. 수술한 것과 마찬가지로 암을 제거할 수 있기 때문에 ‘나이프’라
는 이름이 붙여졌지만 실제 칼을 사용하는 것은 아니다.감마나이프는 환자의 머리를 고
정틀에 고정해 움직이지 못하도록 한 뒤 치료를 하지만 사이버나이프는 이러한 고정틀
이 필요없다. 환자가 움직이더라도 항법장치를 통해 컴퓨터가 위치를 다시 파악한 뒤
로봇팔이 이동하면서 방사선을 쬐기 때문이다. 또 수술이 아닌 만큼 환자는 통증, 출
혈, 흉터 등이 생길까 걱정을 하지 않아도 된다.
* 조직 내 근접 치료--- interstitial brachytherapy
* 복강경 근치적 전립선 절제술 -------- laparoscopic radical prostatectomy
* 복막 밖 접근 ------------- extraperitoneal approach
* 특징짓기 ------ characterization
*컴퓨터로 계산하다 ------ computed
* X선 단층촬영 ------- tomography
* 단백질 -------- peptidase
* 분포 ---------distribution
*neoplastic lesion --- 종양의 손상 상태
*submitted specimen --- 제시 실예
* dimensions ---- 넓이, 크기, 면적
*others ---- 기타
* multisected ---- 다양한 구분을 하다.
* mapped ---- 지도를 만들다
* seminal veicle ---- 정낭
* vas deferens --- 정관
* vas bladder ---- 방관
*apex ---- 정점,꼭대기. 끝.
* Microscopic Description ---- 현미경 설명(기술)
*Histologic type ---- 조직적 형상
*Ademocarcinoma ----- 전립선암.선암.
* conventional ---- 전통적인, 틀에 박힌,일반적인.
* NOS ---- not otherwise specified의 약자.
*nodule --- 혹,결절
*Tertory --- 제3의
* turmor extent ---- 암의 범위,확장.
* Anterior --- 앞의, 전
Lateral --- 측면의
Posterior --- 뒤의, 뒤
posterolateral ----
Focal ----
Lapsular incision ----
T ---- 종양의 크기, 종양의 확장을 나타내는 Tumor의 약자.
* bilateral --- 양쪽에 있는
Mid --- 중간
Apex --- 아래
Base --- 기부
----------------------------------------------------------
★의무기록카드에 나타난 아래 부호가 나타내는 의미
* + ----- 존재하다.present or noted
* = ---- ~에 해당하는, ~에 동등한.
--------------------------------------------------------------
* Local --- 공간적인
* Margins --- 절단면
* COMMENT ---- 논평, 설명.해설.
* 해부조직상의.해부상의 ---------anatomic
* 심한 점착(달라붙음) ----------severe adhesion
* 전립선주위침윤 --------- periprostate invasion
* 다핵점,다발성,다중 발생원 ---------- multicentricity
* 신경혈관다발 ---------- neurovascular bundle
* 요도 ----------- urethra
* membranous urethra ----- 막모양의 요도.
* para (패러) ------ 이웃,양쪽,이상.이외.부정,불규칙,결함,
의사(擬似),부(副)의 뜻
* aortic --- 대동맥의
* para-aortic -------- 부(副)동맥
* 방광목 ----------- bladder neck
* 문합,교차연락 ------------- anastomosis
* 누출,누출물 --------- leakage
* 마취 지역----------- amesthesia GEA
* local anesthesia --- 국소 마취
* 수술 결과 ----------------- operative findings
* 전체설명(총론) --------- grross description
* 피막 침투(전립선 껍질) ---------- capsular pentation
* 정낭 ---------seminal vesicle
* 내막상피종양 ---------intraepithelial neoplasia
* 수술 단면 ------------- surgical margin
* 정맥 침범 -------- venous invasion
*신경침윤 -------- perineural invasion
*신경보존수술 --- Nerve-sparing surgery
* extension ----- 확대,확장,연장,
*nodule ------------ 혹,옹이.뿌리 혹.
*nodular hyperplasia --- 혹모양의 증식
* benign prostate hyperplasia --- 양성의 전립성 과다증식
* 알칼리 포스포타아제-------- alkaline phospate,뼈로 암이 가면 증가하는 수치.
* Eosinophil---- 호산구수치, 알러지체질인 분들에게서 높아지는 수치.
*림프 소절 ------- lymph nodule
*신경혈관다발-----------neurovascular bundle
* 정낭 -----------seminal vesicle, spermatic sac
* 방광 --------- bladder,seminal
*뼈----------------bone,skeleton.
*뇌-----------brains,brain,cerebrum.
*폐---------lungs
*간---------liver
*직장 ----------rectum(pl,-ta)
*전이 -----------metastasis
* 전이 암 절제술 ------ metastasectomy
*림프선-----------lymph nodes
*전립선--------prostate gland
* 홀랲(holep)수술 ---- 전립선 비대 수술.
* periprostatic lymph node -------- 전립선주변림프절
■ 전립선암의 발생부위: 말초대(PZ)---- (peripheral zone,80%),
이행대(TZ)------(transition zone.20%),
중심대(CZ)-------(central zone,5%).
▶ 전립선은 방광의 하부에서 후부요도를 둘러싸고 있는 기관으로 남성에만 있으며
중심대,말초대, 이행대의 명확한 3개 구역으로 이루어져 있다. 전립선 비대증은
대부분 이행대에서 호발하는 반면, 전립선암은 주로 말초대에서 발생한다.
* 전립선의 구조 명칭: 선(glandular),섬유근(fibromuscular)조직.
부성선기관(accessory sex gland),정맥층 (venous plexus),
탄성섬유(elastic fiber),간질(stroma),
전립선인대(puboprostatic liganments),
비뇨생식 격막(genitourinary diaphagm),
근막(demonvillier`s fascia),심배부정맥(deep dorsal vein),
내장골 정맥(intermal iliac vein),
척추 주위의 정맥층(paravertebral plexus of Batson):이
부위가 있어 전립선암이 뼈전이가 높다 합니다.
*침윤암 ----- invasive cance, 원발성암 ---- primary cancer.
*2차암 ---- secondary.
*가족성 선종성 용종증 ---FAP, familial adenomatous polyposis.
------------------------------------------------------------------------
※carcinoma ----- 1.암.2.암종.
1.bronchioloaoveolar carcinoma ------ 세기관지폐포암종
2.urotheli carcinoma ----- 요로상피세포암종
3. verrucous carcinoma ------ 사마귀모양암종
4. neuroendocrine carcinoma ---- 신경내분비암종
5. follicular carcinoma ----- 갑상샘소포암종
6.acinar carcinoma ------ 샘꽈리세포암종
7.bronchogenic carcinoma ----- 기관지유래암종
8.parathyroid carcinoma ----부갑상생암종
9.adnexal carcinoma ----- 부속기관암종
10. intraglandular carcinoma --- 내선 모양의 샘암종.
11.intraepithelial neoplasia ---- 상피내 종양
*뇨관 상피암----------ductal adenocarcinoma:
Ductal adenocarcinoma is usually more aggressive than acinar adenocarcinoma; metastases are more frequent and there is less uniform response to androgen deprivation.
(ductal상피암은 acinar형에 비해 보통 훨씬 공격적이며;전이가 훨씬 빈번하고 안드로겐 박탈요법에 반응성이 일정하지 않다)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
*면역조직화학 -------- IMMUNOHISTOCHEMISTRY.
*만성적인 염증----------- chronic inflammation
* glandular ----------------- 선(線) 모양의
* atrophy ----------- 위축,쇠약,위축시키다.
*전립선 비대 ----------- prostate enlargement
*경요도 전립선 절제술 --- Trasurethral Resection Prostate
*전립선 등쪽옆 -----------dorsal prostate
*배쪽 전립선 ----------ventral prostate
*전립선 몸통 -------body of prostate
*전립샘 전파부분 -----------disseminate part of prostate
* 양성 종양 ---------benign tumor
* benign prostate hyperplaia --- 혹모양의 전립선 증식
* nodular hyperplaia ---- 혹모양의 증식(과다형성)
*악성 종양 --------- malignant tumor
*거세저항성 전립선암(castration resistant prostate cancer)
*림프 전이 --------lymphogenous metastasis
* 림프정액---------------lymophovascular
*선암(전립선암의 이전말)----------adenocarcinoma
*종양 위치 ----------tumor location
*양쪽 엽(전립선)-----------both lobes
* 좌측 하엽 ----LLL, left lower lobe
*점수 ------------grade
*말기 -------- high grade
*Gleason 수치, grade 5-------------- tertiary grade
*전립선 범위 ----------prostatic margins
* 근치적 전립선절제술 ------- radical prostatectomy
* 전립선샘암종 ----------- prostatic ademocarcinoma
* 침생검-------------needle biopsy( 바늘로 생체 조직의 조각을 떼어내는 검사)
*반응성 증식-------------reactive hyperplasia
*글리슨 스코어 9( 5+4 )(가장 많은 수자,5+두번째로 많은 수자,4) -----
gleason score 9(5+4)(most common +second most common)
* 생화학무병생존율 --- Biochemial diease free survival
----------------------------------------------------------------------
※암의 세포학적 분류:
1. 상피세포의 악성종양 -------cacinoma
2. 결체조직(뼈,근육,림프)의 악성 종양 --------sarcoma
3. 혈액생성조직의 악성종양 ----- leukema
4. 림프조직의 악성종양 ------ lymphoma.
* 악액질(카켁시아,암환자 체중감소) 용어
1.근육감소증 --- sarcopenia
2. 카켁시아 ---cachexia,악액질(惡液質)= 암환자 체중감소.
3.염증유발성사이토카인 --- pro-inflammatory cytokines
4. 비스테로이드성 진통 소염제 --- non-steroidal Anti-inflammatory drugs
5.조기충만감 --- early satiety
-------------------------------------------------------------------------------------------------
*진단 -----------diagnosis
*외과 수술 ---------postop
*수술전 진단 ---------preop diagnosis
* pathological dignosis ---- 병리 진단
*외과수술후 진단 -----------------pstop diagnosis
* 전립선 상피속에 새로운 종양이 높은 점수로 존재한다.---- prostatic
intraepithellal neoplasia high grade,present
* 악성 종양이 아닌(정상세포) --------------negative for malignancy
*꽈리형(샘꽈리형)-------------- acinar type
*전립선밖(前立腺外)으로---------------extraprostatic
*대기 요법-------------Watchful Waiting
*capsular ------------캡슐 모양의,캡슐에 든.
*boundary---------경계 * border --------- 경계. .
*schematic -------도식의.개략적인
*transverse----------가로지르는,횡단물
*radiial---------방사상의.방사상으로 배치된
*encompass ------ ~~을 둘러싸다.~~을 포함하다.
*prescription--------처방
*dose----------복용,약간의
*isodose----------등선량의
*샘속-----------------intraglandular
*절제된 범위(면) --------- resection margins
* margin------- .면,부분,범위등.
*절개면 -------------------surgical margins
* 전립선 부위------------apex - 아래
middle - 중앙
base - 위
* 앞부분의-----------anterior
* 후부의,뒤 부분의----------posterior
* 기부쪽의-------------basal
* 측면부의,옆의 ------------lateral
* 정관 --------vas
* 양자,쌍방,상호 ----------bilateral
* 국부적인,부위별 ----------------regional
* 평가하다,결정하다 ------------- assess
* 존재한다-------------present
* 없다 ----------absent
* 확인되지 않는다 ----------------not identified
* 암 없음 ----------free of carcinoma
* 전립선주변절개지방-------------------periprostatic fat
*부작용------------side effect
* pain ---- 통증
*suffering ---- 고통
* 폭 --------------width, 깊이 ------------ depth.
* haptic-feedback 촉각에 의한 피드백
* intuitive surgical 직관적인 외과수술
* meta-analysis 자료 분석
* sustemic review 체계적인 조사
* data 자료
* upgrade 등급 상향
*quality care 질적 간호
*oncologic outcome 종양학의 성과(결과)
*urooncologist 암 전문의, 종양학자
* 신경혈관다발구조 왼쪽 ----------neuro vascular bun dle saving left(성신경을 다 제거하지
않고, 왼쪽은 남겨 놓았다는 의미이다
*간염----------Hepatitis.
*요실금---------------incontinence,긴장성 요실금(urinary stress incontinence)
*전립선 비대 ----- enlargement of prostate gland
* radial ----------방사상의,radial side ---------방사상 측면,방사부.
* laparoscopic ----복강경,
*laparoscopic radial prostatectomy ----------- 복강경 방사상 전립선절제술
* transurethral resection ---- 요도경유절제
*fragnent --------파편,조각,
*residual ---------잔여의,남아있는.
*section ----- 부분.
* tissue -----------조직.tissue biopsy -------- 조직생검.
*specimen ------------견본,사례.
* label -------- ~~이라고 라벨을 붙이다.
* infiltrative------- 침윤성의, 스며드는.
* 방사선 추적자-----------radiotracer
*갑상선의---------thyroid
*연골-------cartilage
*척추-------------verebra
*pelvic -----------골반의
* rectal ---- 직장
* ballon ---- 풍선
* radiation isodose distribution --- 방사선 등선량의 분포
* anatomy ---- 해부학
*immobilzation ---- 고정,움직일 수 없음.
*intermediate ---- 중간급의
*poor --- 나쁜
* 국소진행성전립선암 -- locally metastaic prostate cancer
* 전이성 전립선암 -- metastaic prostate cancer
*호르몬블응성전립선암 ------ horomone refactory prostate cancer
*해부학 ---- anatomy
* 생화학무병생존율 --- Biochemial diease free survival
◈진통제 :
* fentanyl 설하정 ----SFT, sublingual fentanyl tablet
* BTcP ----- opioid계 진통제,Breakthrough cancer pain; 돌발성 암 통증 진통제.
-----------------------------------------------------------------------------------------
◈의무기록카드에 나타난 아래 +,_,=등의 기호가 가지는 의미를 해석한 것입니다.
+/- Uncertain/equivocal ----- 불확실한/애매한
+ Present or Noted --------- 존재하다/현저하다
++ Present Significantly --------의미심장하게 존재한다.
+++ Present in Excess ------------극단적으로 보여준다.
= Equivalent to
--------~~~~에 해당하는,~~~에 동등한.
--------------------------------------------------------------------------
※ 호로몬불응성논문 용어 해석
* 호르몬불응성 전립선암-------hormone refractory prostate cancer: HRPC
* 항체형성호르몬 유리 호르몬------- Luteinizing hormone releasing factor, LHRH.
* 항남성 호르몬제 ------- anti-androgen
*디에틸스틸베스테론 ---- Diethylstilbestrol, DES.
*스테로이드성 항남성 호르몬제제 ----- steroidal antiandrogen.
*프로게스테론 --------- progesterone
* 음성 되먹임 ------- Negative feedback
* 고나도트로핀 방출 호르몬 --------- gonadotropin-releasing hormone,GnRH.
* 여성호로몬 ----Estrogen(에스토로겐),
남성호로몬 ---- Testosterone(테스토스테론).
* 표 1----------- Table 1
*단열세포분석 --------- uniseriate analysis
*다변량 분석(다변수의--독립된 몇개의 변수가 있는)-----multivariate analysis
* P 평가 --------p value
* 위험율 -------Hazard ratio
*신뢰 구간 -------------CI ------ confidence interval
*임상 T 단계 ------- clinical T 단계
*진단시 나이(년,年) ---------Age at diagnosis(years)
※PSA double time -----------PSA 더불 타임(2배증가);psa 수치가 더불
타임시 전이가 6개월 내지1년내 올 가능성 높음.
* PSA velocity(ng/ml/year) -------PSAV----PSA속도.
* 최저점 psa 수치 ------ Nadir psa value
*overall ------- 전반적으로, 종합적으로
*MST mean survival time -----생존시간을 의미한다.
*SE ---------standard error--- 표준오차.
* PSA및 alkaline phosphatase ---------psa및 포스포타아제(탈인산 가수 분해 효소)
* 면역검사 ------ immunoassay
----------------------------------------------------------------------
■ 초음파,ct,mri 판독 용어 해석
* tolerable --- 허용할 수 있는,괜찮은 편인.참을 수 있는.
* peripheral zone --- 말조 지대,주변지대
*transrectal aspirration biopsy --- 경직장 흡입 생검.
*transrectal ultrasonography --- 경직장 초음파 촬영술.
*
radioactive rays ---------- 방사선
*The muscular propria ------- 고유근(固有根)
* papillary urothelial carcinoma ----유두상 요로상피세포 암종
*Tur-BT-Trannsurethral resection of bladder tumor ---- 경요도적 방관 종양 절제술
* both peripheral zone -------- 양쪽 말초 주변
* radiologic staging T2NOMX ---- 방사능성 단계
*right uvj area ---------- 오른쪽 요관 방광 이음 부
* iliac area --------엉덩이
*cystic lesion-------------낭종성 병변(cystic-포낭의,lesion- 손상)
* finding ------ 결과,소견
* conclusion ----------- 결론.
* hepatic cysts-----------------간 낭종.
* recommendation------ 권고,추천,의견.
*site ---------위치,장소,자취
*abnomal -------- 비정상적인.이상한
*fluid --------액체
*cllection -------------수집물,수집
*recur------------재발하다.되풀이 되다.
*mass--------덩어리.모임.집단.
*lesion---------병소(病巢),병변(病變).
*iliac----------장골의(長骨의)
*chain-----------------체인.사슬,연쇄
*diffusion----------- 확산,유포,산만
*retriction-----------제한,한정,제약조건
*diffusion retriction -------확산 제한
*enlarge -------- 확대하다.확장하다.
*react------- 반응하다.
*hyperplasis ----------------(세포의)과형성,증식.
* likely ---------------가능성 있는,아마----할 듯한.
* be less likely ----------------- ~~~~할 가능성이 적다.
* multiple ----------다양한,다수의
*tiny-------작은
*hepatic----------간의 ,간에 좋은
*cysts -----------------낭종,낭포.
*follow up ---------추적검사(치료).
*dysuria ------- 배뇨장애.
* frequency -- ---- 빈도.
*nocturia ---------------야간뇨.
* weak stream --------약한 배뇨.
* sensation-----------------감각.
* Urinsry tract ------------- 요로(尿路).
* Biopsy ------------ 생검.
*prove --------드러나다.판명되다.
*metastasia -----------전이.
* radiotracr ----------------방사선 추적자.
* uptake ---------이해,반응.
* thyroid cartilage ------------------갑상선 연골.
* vertebra ------------척추.
*,chip ----------조각,칩.
-------------------------------------------------------------------------------
■ 약자 용어 해석
chemo (chemotherapy) '케모' 항암치료
Bx (biopsy) 생검
Fx (fracture) 골절
Tx (treatment) 치료
Mx (management) 관리
* HbA1C(%)--- 당화혈색소(%)
: 당화혈색소란 장기간 동안 혈중 포도당 농도를 알기 위해 사용하는 혈색소의 한 형태이다. 높은 혈중 포도당 상태에 혈색소가 노출되면서 형성된다. 우리 몸의 혈액에는 120일 정도의 수명을 가진 적혈구가 존재하며, 적혈구 안에 있는 혈색소가 포도당과 결합하면서 당화혈색소를 형성한다. 당뇨환자에서 혈당이 잘 조절되지 않을 경우 당화혈색소의 수치가 증가하게 된다. (위키백과)
* 미국국립암연구소 ----SEER = Surveillance Epidemiology and End Results
*미국방사선종양학회 --- American Society for Radiation oncology,ASRO.
* CA125, CA19-9, CEA, aFP-------암세포에서 분비되는 물질들.
*
MR--- millitroentgen(밀리트로겐) --- X선의 강도 단위.* 3D-CRT----3차원 방사선 치료, 3Dimensional Conformal Radiotheray.
* IMRT -- 세기조절 방사선 치료,Intensity Modulated Radiotherapy
* 정위적 방사선 수술 ---- Stereotactic Radiosurgery
* 전신 방사선 조사 ----- Totar Body Irradiation
* 영상유도방사선치료(Image guided radiation therapy, IGRT)
* 체부정위방사선치료 ---- Stereotactic body radiotherapy, SBRT
* EBRT ----- 체외방사선치료
* Brachytherapy ----- 브라키데라피(근접치료)
* 로봇수술 ---Robot-assisted radical prostatectomy : RARP
* 개복수술 ---- open radical prostatectomy : ORP
* cPSA ----------- complex PSA ---- 복합 PSA
* USPSA -----------ultra sensitive PSA--- 초민감 PSA .
* ADT (Androgen deprivation therapy) --- 안드로겐 박탈요법
* PSAV ------- PSA VELOCITY ----- PSA 속도.
* PSAD -------PSA density ------- PSA밀도.
* ag 또는 A ---Antigen --- 항원,안티겐.psa할 때 제일 끝자인 a를 말함.
* BF (Biochemical failure); : 생화학 실패
* CCMI (Charlson co-morbidity index) --- Charlson 공동 이환율 지수
* C-색인(Concordance index) --- 색인 항목 인덱스
* DM(Distant metastasis) --- 원격 전이
* ECE (Extra capsular extension) --- 낭외 확장
* HR (Hazard ratio) --- 위험 비율
* IQR (Interquartile range) --- 사 분위 범위
* LNI (Lymph node invasion) --- 림프절 침윤
* LLL ---- 좌측 하엽, left lower lobe
*PCSM (Prostate cancer-specific mortality) --- 전립선 암 관련 사망률
* LHRH --- 성충동약물치료 유도체체
*
BCR ----생화학적 재발, biochemical recurrence,
* 돌발성 암 통증 ------ BTcP (Breakthrough cancer pain )
* 전립선암 (Prostate Cancer), 전립선비대증 (BPH), 방광암 (Bladder Cancer),
신장암 (Kidney Cancer)
*
남성호르몬차단치료 ---- ADT
■ 전립선암 혈청 검사 방법 --- 1.PSA, 2.PAP
1. PSA (Prostate specific antigen) --- 전립선 특이 항원
2. PAP (prostate acid phosphatase ) ------전립선인산가스분해효소,
전립선암단편상식들에 있음.
* ag=Antigen --- 항원,안티겐.
* phosphatase --------- 포스파타아제,인산가스분해효소
* ADT (Prostate-specific antigen doubling time --- psa 2배증가
* pTstage(Pathologic T stage) --- 병리학 적 T 병기
* RP (Radical prostatectomy)--- 과격한 전립선
* RT (Radiation therapy) --- 방사선 치료
* SM (Surgical margin)--- 외과 마진
* SRT (Salvage radiation therapy)--- 방사선 치료를 인양
* SVI (Seminal vesicle involvement) --- 정낭의 참여
* OM (Overall mortality) --- 전체 사망률
* WPRT (Whole pelvis radiation therapy) --- 전체 방사선 치료를 골반.
*전립선특이항원검사 ( psa )---------prostate specific antigen 검사.
*자기공명촬영(MRI)----------------magnetic resonance imaging.
*전산화단층촬영(CT) --------------------computed tomography.
* ADT----------------androgen deprivation therapy,남성호르몬 제거치료
*rt ------ 오른쪽(right),lt-----------왼쪽(left)
*op -------수술(operation)
*골반 림프절 박리(절개) ; PLND ; pelvic lymph node dissection
* LN ----------림프선 (lymph node)
* PNI ----- perineural invasion(신경침윤)
* SVS(SV) -------- 정낭.
*VAS(VD) ----------정관.
* FAP ------familial adenomatous polyposis, 가족성 선종성 용종증
*Adm--------------------입원(admision)
*Disch----------------퇴원(discharge)
*Lab.findings-----------------진단 검사
* X-ray findings --------------X레이 검사
*BPH------------전립선 비대,benign prostate hypertrophy
*ca---------암,종양,cancer.
*scan-------------동위원소 검사,(liver,bone,thyoid)
*Bx----------조직검사,생검,biopsy.
*Rx----------방사선과,radiology.
* URO-----------------비뇨기과,urology.
*CBC--------혈액검사,complete blood count.
* C.C ------------- 주호소,주증상 (chief complaient)
--------------------------------------------------------------------------
* Elevated PSA(9.44 ng/ml) at local---- psa가 국소적으로 9.44
나노 그램 파(/) 밀리리터가 올랐다는 뜻이다.ng/ml은 혈중농도 단위이고,
(/)는 "파"로 읽는다.ml은 밀리그램을 말한다
* HTN은 고혈압(Hypertension),당뇨병은 Diatbetes melitus,
고지혈증은 Dyslipidemia이다.
* Dx-----진단(Diagnosis),Tx는 치료(Treatment),Rx는 처방( Prescription)의
약자이다.
* med------------medical(의료의.진료)이다.
* U/A검사--------소변검사(urine routine analysis)
* 암 치료 유효율은 암 크기가 CR(완전 관해,암 소실), PR(부분관해, 반 이상 축소), SD(안정, 정체)
를 포함한 %로 만약 크기가 증가하거나 새로운 병소가 나타나면 진행(PD)이라고 표현을합니다.
여기서 완전 관해라 함은 완전 치료됨을 의미합니다.
<!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]-->
---------------------------------------------------------------------------
▶ 일반혈액검사(EDTA blood) 용어 해석
* protein ------- 단백질(蛋白質);
단백질은 물을 제외하고 우리 몸을 구성하는 가장 많은 탄소 화합물이다.탄소 C,
산소O,수소H,질소 N,및 황 S를 함유하는 20여종의 아미노산이 펩티드(아미노산
결합물) 결합으로 연결되어 구성된 화합물로 생명체의 생명 현상과 밀접한 관련을
가진다.
* Albumin --- 알부민, 생체세포(生體細胞)나 체액 중에 넓게 분포되어 있는 단순단백질
* r-GTP --- 감마 지티피(r-GTP: 감마 글루타밀 트랜스 펩티타이드)는 간에 병이 있을 때
아주 흔히 증가하는 효소입니다
*r-GTP,GGT(Gamma Giutamyl Transferase) --- 간기능검사용어,정상수치:남자-11~60,
여자-7~35 u/L.담증율ㅊ체.간암.간경변시 상승함.
* GOT --
glutamic oxaloacetic transaminase 간에 함유된 효소로 간염 등의 지표로 쓰임
*GOT(AST) --- 원래 명칭은 AST이지만 GOT로 더 알려져 있다. 간세포 이외에 심장,
신장, 뇌, 근육 등에도 존재하는 효소로, 이러한 세포들이 손상을 받는 경우
농도가 증가한다. 정상 수치 범위(참고치)는 0~40 IU/L 이다.
* GPT(ALT) --- 원래 명칭은 ALT이지만 GPT로 더 알려져 있다. 주로 간세포 안에 존재하는
효소로, 간세포가 손상을 받는 경우 농도가 증가한다. 정상 수치 범위는 0~40
IU/L이다.만일 간수치(AST, ALT) 중에 더 중요한 것을 고른다면 당연히 ALT이다.
대개 간에서만 특정적으로 생산되기 때문이다.
*감마GT(r-GGT) --- 간세포 내의 쓸개관(담관)에 존재하는 효소로, 쓸개즙(담즙) 배설
장애가 있을 때 주로 증가하며 만성 음주자에서도 상승할 수 있다.
*ALP(알칼리성 인산 분해효소) --- 간세포 내의 쓸개관에 존재하는 효소로, 감마GT와
함께 쓸개즙(담즙) 배설 장애를 판단하는 데에 사용된다. 간 이외에 뼈에도
많이 존재하므로 여러 뼈 질환에서도 증가할 수 있다. 단, 간이나 담도
질환인 경우에는 ALP와 함께 대부분 감마GT도 증가되어 있으므로 뼈질환과
구분된다.
* 토탈 빌리루빈(Total Bilirubin) ---담즙 구성성분. 적혈구가 파괴될 때 헤모글로빈이
분해되어 만들어지는 노란색 색소로, 쓸개에 저장되어 있다가 십이지장으로
배출된다.대변색이 누렇게 보이는 것은 빌리루빈이 대변을 착색하기
때문이다.빌리루빈은 간과 담도 질환 판정에 사용한다. 간 기능이 저하돼
빌리루빈이 해독되지 못하면 이 수치가 올라간다. 담즙의 흐름이 차단되고
혈액 내 빌리루빈 수치가 높아지면 황달 증상이 생긴다. 그래서 흔히 빌리루빈
수치를 '황달 수치'라고 부르기도 한다.
* Triglyceride --- 트리글리세라이드,중성지방, 지방세포나 근육에 저장되어 에너지원이
된다.
남은 중성지방은 지방세포에 흡수되어 저장되어 살이 찌고,손상된
동맥벽에 쌓여 동맥경화,뇌졸증,협심증,심근경색을 일으키는 원인이 된
다.
*대장암 관련 종양 지표(marker))인 CEA와 CA 19-9를 체크하고 백혈구 분획 검사를 곁들였습니다. CEA는 5이하, CA 19-9는 30 이하면 정상으로 봅니다.
암세포에서 분비되는 물질들로 CA125, CA19-9, CEA, aFP등이 있습니다. 하지만 이러 물질들의 수치로 암에 대해서 정확히 진단하는 것은 무리가 있습니다. 정상에서도 수치가 증가하지 않을 수도 있습니다, 수치가 증가한 경우에도 암이 발견되지 않는 경우가 많다
* 백혈구-----WBC(white blood cells).적혈구------RBC( red blood cells).
* HbsAg---표면항원--B형간염 바이러스 존재유무를 알 수 있는 검사
* HbsAb---표면항체 -- B형간염 바이러스에 면역항체가 형성됨
*HBeAg --e항원-B형 간염 바이러스가바이러스가 증식하는 과정에서 검출됨
*HBeAb-- e항체-HBeAg이 양성화되어 항체로 혈청전환된 것.
*HBcAg--core항원--B형 간염바이러스가 증식되어 나타난 항원물질.혈청검
검출되지 않는다.
* HBcAb--core항체-core에 대한 항체로 혈청에서 검출됨.
*HBV--DNA-B형 간염바이러스의DNA조각을 혈청에서 검출하여 바이러스
증식여부를 판정하는 지표로 활용.
* Alk.Phos = Alkaline phospate
*AFP--- 만성간질환,간세포암의 조기발견을 위한 간암 표지자.
* Albumin ------알부민,혈청단백질,장,간,신장.질병평가.
* ALT(ALK,phos) ------ 간 효소
* ANC ---- 절대호중구
* Basophil ----호염기구
* BUN ---- 혈중요소질소.신장기능에 관계됨.
* Ca-Calcium ----- 칼슘
* Mg ------ 마그네슘
* K ---- 칼륨
* Uric acid ------요산
* Cea ----- 암 태아성 단백질 항원(대장암,소화기계통 암)
* CHOI ----- 콜레스테롤
* CREA ---- creatinine, 신장 이상 지수.
* Cea ----- 암 태아성 단백질 항원(대장암,소화기계통 암)
* CHOI ------ 콜레스테롤
* Eosinphil ---- 호산구
* CREA -Creatinine ------- 신장 수치.
* FBC ---- 공복시 혈당검사
* GLU--- GLUcose---- 혈당.
* Hb ------ 헤모글로빈.
* Hct ----- 헤마토크릿,Hematocrit,Ht,Hct.젹혈구용적백분율,적혈구 증가나 빈혈은
생명위협 요소가 됨
*Hdl --- high density lipoprotein,고밀도 리포프로테인.좋은 콜레스테롤,수치가 높아야
좋다. 당뇨,협심증,심근경색등 심혈관질환 검사시 중요.
*Ldl --- low density lipoprotein,저밀도 프로테인.나쁜 콜레스테롤,수치가 낮을수록
좋다.당뇨,심혈관질환 검사시 중요.트랜스지방,포화지방,
고칼로리주의.섬유질 섭취 중요.
*Triglyceride ----- 트리글리세라이드,TG.중성지방.뇌졸증,협심증,심근경색유발.
안전150,경계 200,위험 200mg/dl이상.탄수화물,알코올,포화지방산
섭취 주의.걷기,수영,산행등의 유산소 운동 중요.
* LYmpocyte ------- 림프구
* Monocyte ------ 단핵구(2~9%)
* MPY ----- 혈소판 일반.
*MCHC ------- 혈구헤모농도
* MCH ------- 적혈구색소량
* MCV ------- Mean corpuscular volume,평균적혈구용적.
* PCT ------- 혈소판 일반.
* PDW ------- 혈소판 일반.
*Platelet ----혈소판.
* RDW ----적혈구 크기.
* RBC--- 적혈구,red blood cell
* r-GTP---------- a-페토프로테인,간경변,간암,
간염표지자.
* Seg,neut--------- 호중구.(50~75%)
* ST(GOT) ---------- 간,신장기능.
* T-Protein ---- 황달.
* TG ---- 트리글리세라이드,Triglyceride,혈중중성지방의 양.
* ULBC ----불포화 철 결합능력,
* Uric acid ------ 요산
* WBC--- 백혈구,white blood cell, 염증관계 수치-psa와 관계 있다.
*C-peptide ---씨-펩티드--- 췌장의 인슐린 분비능.간장과 신장과의 관계 있음.
▶CRA(Creatinine): 신장 기능
*근육의 크레아틴(Creatine)으로부터 비효소적 탈수 반응에 의해 생산되며 신장을
통해 배출되어 신장 기능의 이상을 감지하는 지표로 사용.
*신장에 의한 BUN 증가와 신장 외적인 이유에 대한 BUN증가 구분에 도움.
0.6~1.6 (mg/dL)
* 기준치 이상 : 신장질환, 신장결석, 쇼크 등
▶GLU(Glucose):혈당 수치
* 혈액 속의 당 비율, 85~130 (mg/dL)
*기준치 이상: 당뇨 의심
* 기준치 이하 : 발작과 혼수 가능성 있음
▶TP(Protein-Total):총단백질
*수화상태를 평가
*간, 신장, 염증성 질환에 대한 추가적인 정보를 제공. 5.2~8.2 (g/dL)
* 기준치 이상 : 구토, 고단백혈증, 감염증, 탈수, 종양, 쇼크 의심
* 기준치 이하 : 소화불량, 흡수불량, 영양불량, 기생충, 화상, 신장장해,
패혈증 의심.
*HbAIc --- 적혈구 안의 당화 혈색소(헤모글로빈-산소운반에 필요한 단백질).
당뇨병과 관계.포도당이 결합된 혈색소를 헤모글로빈 에이 원씨라고 함,
* AST----------Aspartate aminotransferase (예문: you may have a blood test
for to detect liver disease) .피검사 용어입니다.
* ALT -----Alanine Transaminase.알라닌 아미노기(基)전이(轉移)효소 수치를
말합니다.
* ALP -----Alkaline phosphatase.알칼리 포스파티아제(알칼리로 활성을 나타내는
포스파타아제)--뼈전이 있으면 높아지는 수치입니다.
예문:you may have a blood test for ALP to detect liver
or bone Disease,간이나 뼈질환을 발견하기 위한 ALP에 대한
피검사 용어입니다.
* ag=Antigen --- 항원,안티겐.
* NRS ----------numerical rating scale ; 환자가 느끼는 통증의 정도를 숫자로
표현하게 하는 방법.0~ 100 까지의 숫자 중 0은 통증이 없는 상태.
100은 매우 극심한 통증.
* BPH ------------Benign prostatic hypertrophy,양성 전립선 비대
* PFT ----- pulmonary function test,폐기능 테스트.
* Imp.(imprssion)----- 병명
* Dx (diagnosis) --------진단명
* R/O (rule out) ---------가진단(임의로 내린 진단명)
* C.C (chief complaint) ---------주(된)호소 (주된 pain부위나 원인)
* I/O (intake & output)--------- '아이오' 섭취량&배설량
* NPO (not per oral) ----- '엔피오' = 금식
* SOW (sips of water)--------- 소량의 물(NPO상태였던 환자는 바로 식사를
하게 하지 않고, SOW만 가능하게 한 후에 조금씩
식사를 할 수 있게 합니다
* observation ----관찰
* preop. (preoperation) ----------'프리오피' 수술전
* postop. (postoperation) ---------'포스트오피' 수술후
* inhalation------- 흡입
* defecation---------- 대변
* R.R (recovery room)--------- 회복실
* self-voiding ---------스스로 소변 잘 보는 것.
* OPD (out patient department)------------- '오피디', 외래 환자부서(외래)
* OP -------------out patient = 외래환자.
* EKG = ECG (electrocardiogram) -------'이케이쥐/ 이씨쥐' 심전도
* CBC (complete blood count) ----------'씨비씨' 완전혈구계산
* RBC (red blood cell)-------- '알비씨' 적혈구
* WBC (white blood cell)----------- '더블류비씨' 백혈구
* IDMS---
* Urea Nitrogen -----
* ANC ----
*Basophils----
*Eosinophils---
* WBC Diff count ----
* culture ----(혈액)배양 (검사목적
* AST (after skin test) '에이에스티' 피부반응검사
* TPR (temperature & pulse & respiration) --------'티피알' 체온&맥박&호흡
* nelaton ----------'넬라톤' 단순도뇨
* IV (intravascular injection)-------- '아이브이' 정맥내주사
* IM (intramuscular injection)--------- '아이엠' 근육주사
* anti. (antibiotics)--------- '안티' 항생제
* comp. (complication)--------- 합병증
* abd. (abdomen, abdominal) -----복부, 복부의
* (early) ambulation--------- (조기)보행
* N/V (nausea & vomiting) ------오심&구토
* I/D (incision & drainage) ------절개 & 배액법
* stable ------안정된
* irritable -----불안정한 (stable의 반의어)
* chemo (chemotherapy)----------- '케모' 항암치료
* Bx (biopsy) 생검
* Fx (fracture) 골절
* Tx (treatment) 치료
* Mx (management) 관리
-----------------------------------------------------------------------
▶요 검사(urine,尿) 용어 해석
*
Out Range Value----정상범위에 벗어난 수치)
* Within Range----정상 범위내.
*Reference Range-----표준범위= 참고범위= 정상범위.
*Routine urine Analysis (1o item,10항목)--- 일반적인 요(尿) 검사
*Glucose---요당검사,신장기능저하를 알수있다.
*Alkaline phosphatase---알칼리 포스포타아제,
[생화학] 알칼리 포스
포타아제: 알칼리에서 활성을 나타내는 포스포타아제
[탈인산 가수 분해 효소].뼈전이 있으면 높아지는수치.
*Leukocyte---류커사이트=
백혈구는 혈액과 조직에서 이물질을 잡아먹거나 항체를 형성
함으로써 감염에 저항하여 신체를 보호하는 역할을 한다. 백혈구는 중성백혈구,
염기성백혈구, 산성백혈구, 단핵구와 대식세포, 림프구 등 5종류다. 성인의 혈액 속에
5,000~1만 개/㎣의 백혈구를 가지고 있으며 운동 발작이나 감정적인 흥분 시, 통증·임
신이나 분만 시, 염증이나 중독과 같은 질병 상태가 있을 때 증가한다. 각 세포들은 각
각 다른 특정 질병들과 연관되어 있으며, 이는 신체의 방어에 있어서 각 세포의 기능이
분화되어 있음을 보여준다.
*Bilirubin-----빌리루빈,골수세포와 간에서 만들어짐.간에서 담낭으로 운반되는
과정에서 이상이 생기면 담석,피부가 노랗게 변하고,대변이 특유의
색을 나타낸다.
*Urine ketone---케톤체는 지방의 분해산물,간에서케톤체증가는 당뇨,고지방식,
외상 대수수,기아,발열등이 나타남.
*Urine specific Gravity---어린 스페시픽 그래비티,건강인의 축뇨의 비중을 알아
보는 검사,발한,탈수,신부전 의심 검사.
*Occult Blood---
*PH---요의 정상범위 PH7.0,산성뇨,알카리뇨를 알아보는 검사.
*Urine Protein---요단백뇨,병적단백뇨에서 신장장애를 알아볼수있는검사.
신우염,방광염,요로결석,종양,임질,요도염을 알수 있다.
*Urobilinogen---유로빌리노겐,
*Urine Nitrite Test---요아질산염검사,전립선의 요로감염증검사,신질환테스트.
*Urine sediment Examination (Flow cytometry)---
*적혈구 Urine WBC----요중에 백혈구증가,호중구증가로 요로감염증검사.
신장관계질환을 알수 있다.
*Urine RBC Distribution Test---요 적혈구분포도 검사.
*Urine Sediment Microcopy--- 요침사현미경검사(尿沈渣檢査),요침전물검사.
*Urine Hemosidenin Test---요 헤모시데린 검사,각종 신질환및 대사이상질환의
조기발견을 위한 검사.
*Urine WBC stick Test---요 백혈구 시험지봉 검사
*Urine CMV Inclusion Body---요 사이토메갈로 바이러스 봉입체
*Urine Indican --- 요 인디칸 반응.
*Urine Melannin --- 요 멜라닌,
*Flow cytometry --- 유세포 분석법(柔細胞分析法)
*Image analysis---이미지분석법,물질의 조성이나 거기에 포함되어 있는 물리적
또는 화학적 방법을 써서 알아내는 방법.
* random urine ---- 본인 소변.
*D,W ---증류수.
*SALINE ---생리식염수=PBS.
*Addis Count--- 에디스 계산
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★ 전립선암 의무기록카드 이해를 위한 상식들 1
▶그는 특히 "수술후 3~12개월 기간중에 매달 0.05ng/mL나 그 이상의 PSA 수치가 나타나는 환자는 위험한 환자"라고 말했다.
▶수치가 4∼10이면 20∼30%는 암으로 나오고 10∼20이면 50%, 20을 넘으면 80%가 암으로 진단된다. 만약 100을 넘으면 평균 생존기간이 2∼3년이다.
▶전립샘이 커졌거나 염증이 생기고 딱딱한 석회화가 있어도 수치는 증가해요. 심지어 방광에 소변이 꽉 찬 경우에도 전립샘이 눌려 PSA가 증가합니다.”
▶미국암학회는 50세 이상의 남성들에게 매년 정기적으로 PSA 검사를 받도록 권하고 있다. 특히 집안에 전립샘 암 병력이 있는 환자가 있을 경우 50세 이전이라도 PSA 검사를 받는 게 좋다고 권장한다.
▶혈액 1mL에 들어있는 PSA가 4ng(1ng은 10억분의 1g)을 넘어서면 의사들은 암 발생 여부를 알기 위해 정밀 조직검사를 권장한다.
▶PSA 속도(PSA velocity)는 시간에 따른 PSA 증가속도를 계산한 것으로 1년에 0.75ng 이상 증가를 기준으로 한다면 전립선암을 95%의 특이도로 예측할 수 있다. PSA 밀도(PSA density)는 PSA 농도를 초음파로 측정한 전립선 부피로 나눈 것으로 0.15 이상인 경우 양성보다는 악성일 확률이 높다.
▶PSA는 정상 전립선조직 이외에 전립선암, 전립선염과 같은 전립선 질환이나 급성 요폐수술 등과 상황에서도 증가할 수 있어 전립선암 진단에서 PSA는 높은 위양성률을 보인다.▶특별한 과거력이 없는 정상 성인에서 혈중 PSA에 영향을 미치는 가장 중요한 요인은 나이와 인종이라고 할 수 있다.
♣ 진단 당시 생화학적 재발의 예측 인자
1.저 위험 (5 년 이내에 생화학 적 재발의 15 %의 확률) --- 글리슨 6 및 10 NG / ㎖
및 암 스테이지 T1C 또는 T2A 이하 PSA 이하 점수
2.중간 위험 (5 년 이내에 생화학 적 재발의 40 %의 확률)--- 또는 PSA ml의보다 큰 10
NG / 있지만 보다 큰 20 NG / ㎖ 또는 암 단계 T2B (NO 차 등급 5) 7 글리슨 점수
3.높은 위험 (5 년 이내에 생화학 적 재발의 70 %의 확률)--- 8 이상 또는 PSA보다
20NG / ㎖ 또는 암 단계 T2C 이상 (차 등급 5) 7 글리슨 점수.
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※의무기록 설명 (불곡산인)
Prostate, robotic radical prostatectomy :~전립선, 로봇으로 근치적수술 시행
1.ADENOCARCINOMA, moderately differentiated ~선암이며, 암세포의 대부분이 정상세포와 유사한 형태로 보통 전립선암의 경우 글리슨3의 수치가 보여주는 것을 영어로 "moderately differentiated" 라고 표현함
1)Gleason's score: 7(3+4)/10~글리슨 7로 표기되었으나 6~7까지가 절반씩 섞여 있음
2)TNM stage (AJCC 7th edition): pT2cNx~병기는 2기말 림프절검사는 않한것으로 되어 있음,
3)Location of tumor:both lobes; transitional zone, peripheral zone and apex
~종양의 위치는 양엽에 다 있으며 전립선에 암이 가장 많이 발생하는 perperal zone(말초대)과 transitional zone(이행대) 및 apex(전립선의 요로쪽 부위)에 발생, apex에는 잘 발생이 않된다고 하는데 이 부분에 종양이 있음.
4)Volume of tumor : 15%~종양은 전립선 부피의 약 15%정도를 차지
5)Multicentricity: PRESENT
~다중병변개소가 존재함~쉽게 말해 한 부분(일정 면적의 조각내에)에 한 개 이상의 핵이 존재한다는 뜻임, 예후를 나쁘게 한다고도 하는 이론이 있으나 생존율을 나쁘게 예견하는 인자로는 쓰이지는 않음
6)Capsula penetration: absent~캡슐 밖으로 뛰쳐나간 것 없음
7)Seminal vesicle invasion: absent~정낭 침윤은 없음
8)Invasion to bladder neck smooth muscle: absent~방광쪽 근육에 암침윤 여부~없음
9)Angiolymphatic invasion: none identified~혈관 및 림프관 염증성 침윤여부~확인된 것 없음
10)Venous invasion: not identified~정맥으로의 침윤여부~확인되지 않음
11)Perineural invasion: PRESENT~신경주위 침윤~존재함
12)Necrosis: absent~암으로 인해 괴사된 조직은 없음
13)High grade prostatic intraepithelial neoplasia (PIN): PRESENT~고등급의 악성 상피내 신성물~존재함(PIN은 모든 전립선암 환자 또는 암으로 진전되기 전단계에 전립선 상피내에 존재하는 물질임)
14)Surgical margins: free from tumor~절개면은 음성임(절개면이 음성인 것이 상당히 다행임)
15)Periprostatic lymph node metastasis: not evaluable(pertitumoral fat: 0/0)
~전립선 주변의 림프절로 전이 : 평가하지 않음(종양 주변의 지방: 0/0)
16)Associated findings: status post-transurethral resection with foreign body reaction and fibrosis
~연관된사실-요도를 통해 전립선 비대조직 및 이물잘, 섬유종 등을 제거(??)
17)Location of the tumos(Zone): Size (Gleason's score)~전립선 조직구분을 통한 종양의 위치 :크기(글리슨스코어포함)
(1)HB/MB/LB/AP- LA/RA/LP (TZ/PZ): 2.2 x 1.8 x 2.2cm (3+4)
(2)MB - RP (PZ): 0.2 x 0.2 x 0.4cm (3+3)
(3)LB/AP - RA (TZ): 0.4 x 0.3 x 0.7cm (3+3)
(4)LB/AP - RP (PZ): 0.7 x 0.5 x 0.7cm (3+4)
~여기서 PZ=peripheral zone,TZ=transitional zone의 약자이며 HB,MB,LB,AP 등은 PZ 및 TZ부위 내의 조직검사를 위해 매겨 놓은 box의 위치를 말하는 것으로 보임
2. Schwannoma~슈반종(우리말로는 신경초성종양 또는 말초신경초종양이라 부름)이라는 신경종양이 말초대(PZ)의 MB/LB/AP-RP 위치에 존재하며 Hyalinization(유리질화) 되어 있음~지기도 이제까지 병리기록보고서에서는 보지 못한 내용으로 수술 시 다 베어 냈을 것으로 판단되나 슈반종이 전립선암에 미치는 내용은 알지 못함, 다음 검사시 병원에 가서 확인하시기 바람
with 1) size: 2.0 x 1.3 x 1.0cm
2) location: MB/LB/AP-RP (PZ)
3) Hyalinization
(B) Lymph nodes, regional, dissection: No metastasis in no regional lymph nodes
(periprostatic lymph node: 0/0,peritumoral lymph node: 0/0)
~림프절들, 전립선 주변 및 절개 부 : 어떤 주변 림프절에도 전이 없음(전립선 주변 림프절 : 0/0, 종양주변 림프절 :0/0-암이 없는 것으로 판단이 되었기에 림프절 절개 검사를 하지 않은 것으로 생각됨)
(C) Seminal vesicles and vasa deferentia, right and left, resection: No carcinoma invasion, righr and left
~정낭 및 정관( 좌,우측) 암 침윤은 없음
(D) tissue labeled "right vas and seminal vesicle","left vas and seminal vesicle" and"periprostatic fat",resection:
Free of carcinoma
~ 우측 정관 부 정낭(떼어낸것), 좌측 정관 부 정낭(떼어낸 것) 및 전립선 주변 절개 지방덩어리 ~ 암 없음
------------------------------------------------------------------------------------
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